ginecomastia

FinalitA'

L'intervento correttivo viene eseguito per eliminare l’inestetica presenza di mammelle nel maschio (ginecomastia) dovuta ad un eccessivo sviluppo di tessuto ghiandolare (ginecomastia vera), adiposo (pseudoginecomastia) o di entrambi (ginecomastia mista).
L’intervento consente inoltre di ridurre il diametro delle areole, nel caso sia eccessivo.

Esecuzione

• Anestesia: locale, locale con sedazione o generale
• Durata: da 1,5 a 2 ore
• Procedura:
• Ginecomastia vera e ginecomastia mista
• asportazione chirurgica della ghiandola mammaria (ginecomastia vera) e aspirazione dell'eccesso adiposo (ginecomastia mista). La sede e l'estensione delle incisioni cutanee e quindi delle cicatrici dipende dalle dimensioni delle mammelle:
  • grado lieve: incisione cutanea limitata all'emicirconferenza inferiore di ciascuna areola
  • grado marcato: incisione cutanea estesa a tutta la circonferenza dell'areola ed asportazione di un settore anulare di cute.
• Pseudoginecomastia
  • grado lieve: lipoaspirazione mediante l'introduzione di una sottile cannula attraverso un'incisione di 3 - 4 mm in corrispondenza dell'areola o sotto l'area mammaria.
  • grado marcato: lipoaspirazione e asportazione chirurgica della pelle eccedente come per la ginecomastia vera e mista.

Preparazione

• dosaggio ormoni sessuali e visita andrologica
• 2 settimane prima: sospendere assunzione di medicinali contenenti acido acetilsalicilico (es. Alka Seltzer, Ascriptin, Aspirina, Bufferin, Carin, Cemirit, Vivin C, etc.) o Vitamina E
• 1 settimana prima: sospendere il fumo e limitare l'assunzione di alcolici

Periodo postoperatorio

• Dolore più o meno intenso per qualche giorno.
• Fino alla rimozione dei punti di sutura (7 - 10 giorni dopo l'intervento):
  • Mantenimento del bendaggio elastocompressivo
  • riposo degli arti superiori
  • astensione dall'attività lavorativa
• Due settimane dopo l'intervento: ripresa dell'attività lavorativa.
• Un mese dopo l'intervento: ripresa dell'attività sportiva

Possibili complicazioni

• Ematoma: può insorgere nelle prime 12-24 ore dopo l’intervento.
• Infezioni: sono rare e generalmente dominabili con gli antibiotici.
• Diminuzione della sensibilità del capezzolo: è raramente definitiva.

Le cicatrici cutanee sono generalmente poco visibili: la loro estensione dipende dal difetto da correggere; la loro qualità dipende dalla cura prestata all'esecuzione delle suture e dalla reattività cutanea individuale.

• Cicatrici ipertrofiche (arrossate e rilevate): possono imprevedibilmente svilupparsi in pazienti con una eccessiva reattività cutanea o in caso di infezione della ferita. Andranno trattate con specifiche pomate ed eventualmente con infiltrazioni di cortisone.
• Cicatrici inestetiche e di cattiva qualità: possono essere corrette con un intervento in anestesia locale dopo aver atteso un congruo periodo di tempo (8-12 mesi dopo l'intervento).

Risultati e loro durata

Il risultato dell'intervento correttivo per la ginecomastia è permanente: il tessuto asportato non si riforma più, se non intervengono variazioni ormonali che possano agire sul tessuto adipo-ghiandolare residuo.

foto prima dopo